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<!DOCTYPE html>

<title>Acanthamöbiasis</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Acanthamöbiasis</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">B60.1

</td>

<td>Akanthamöbiasis

</td></tr>

<tr>

<td>H19.2*

</td>

<td>Keratitis und Keratokonjunktivitis bei sonstigen anderenorts klassifizierten infektiösen und parasitären Krankheiten

</td></tr>

<tr>

<td>H13.1*

</td>

<td>Konjunktivitis bei anderenorts klassifizierten infektiösen und parasitären Krankheiten

</td></tr>

<tr>

<td>A06.6+

</td>

<td>Hirnabszess durch Amöben

</td></tr>

<tr>

<td>G07*

</td>

<td>Intrakranielle und intraspinale Abszesse und Granulome bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{06-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{07-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{08-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{09-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{10-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{11-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{12-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{13-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{14-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{15-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{16-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{17-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{18-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{19-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{20-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td><span style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung</span>

</td>

<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung/Para 05</div></div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#000000; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-11" title="ICD-11">ICD-11</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">1F50

</td>

<td>Akanthamöbiasis

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;">ICD-11: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://icd.who.int/browse/latest-release/mms/en">Englisch</a> • <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Klassifikationen/ICD/ICD-11/uebersetzung/_node.html">Deutsch (Entwurf)</a>

</td></tr></tbody></table>

</div>

<p><b>Acanthamöbiasis</b> ist eine weltweit verbreitete Erkrankung, deren Erreger <a href="Acantham%C3%B6ben" class="mw-redirect" title="Acanthamöben">Acanthamöben</a> (<i>Acantamoeba</i> sp.) sind. Sie tritt als <b>Granulomatöse Amöben-Encephalitis</b> (GAE) oder <b>Acanthamöbenkeratitis</b> auf.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Infektion">Infektion</h2></div>

<p>Ausgelöst wird die Krankheit durch <a href="Acantham%C3%B6ba" class="mw-redirect" title="Acanthamöba">Acanthamöben</a>, die über Hautläsionen in den Körper eintreten, sich über das Blutsystem verbreiten und das <a href="Zentralnervensystem" title="Zentralnervensystem">Zentralnervensystem</a> befallen können. Ebenso besteht die Möglichkeit, dass die Lunge zum Eintritt in den Körper genutzt wird (GAE). Tritt die Krankheit im Auge auf, ist dies in der Regel auf mit dem Erreger kontaminierte weiche Kontaktlinsen zurückzuführen (Acanthamöbenkeratitis), oft in Zusammenhang mit einem Trauma und feuchter Umgebung.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Symptome">Symptome</h2></div>

<p>Die Inkubationszeit bei GAE kann zwischen zwei Wochen und mehreren Monaten betragen. Nach einem eher schleichenden Beginn ist die Krankheit durch Gedächtnisstörungen, zerebrale Krampfanfälle oder Fieber und Kopfschmerzen, sowie <a href="Parese#Hemiparese" title="Parese">halbseitige Körperlähmung</a> gekennzeichnet. Wenige Tage bis Monate nach Ausbrechen der Krankheit kann der Tod eintreten.

</p><p>Bei der Acanthamöben-Keratitis tritt zunächst ein Fremdkörpergefühl im Auge auf. Es kommt zu einem akuten Beginn mit kaum erträglichen schubweise einschießenden Schmerzen, Augentränen sowie <a href="Blepharospasmus" title="Blepharospasmus">Lidkrämpfen</a> und verschwommenem Sehen, wobei die Symptome intervallartig auftreten und verschwinden können. Der <a href="Visus" class="mw-redirect" title="Visus">Visus</a> wird über Wochen kontinuierlich schlechter. Eine fortschreitende Erkrankung führt zu einer <a href="Uveitis" title="Uveitis">Entzündung des Auges</a> und erhöhtem Augendruck. Bei der Untersuchung findet sich ein Hornhautulkus ohne schleimigen Belag, eine ringförmige zentrale Hornhauttrübung (in diesem Bereich geschwollen) mit darüberliegender Erosion.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie">Therapie</h2></div>

<p>Es ist nicht viel über eine Therapie von GAE bekannt, da eine entsprechende Diagnose oft erst nach dem Tod durch Hirnbiopsien gestellt wird. Es gibt aber Präparate, die <i><a href="In_vitro" title="In vitro">in vitro</a></i> Wirkung zeigen (so vor allem <a href="Pentamidin" title="Pentamidin">Pentamidin</a>, <a href="Ketoconazol" title="Ketoconazol">Ketoconazol</a> und <a href="Flucytosin" class="mw-redirect" title="Flucytosin">Flucytosin</a><sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>). Einzelne Herde können neurochirurgisch entfernt werden. Unterstützend kann dem erhöhten <a href="Hirndruck" title="Hirndruck">Hirndruck</a> medikamentös oder operativ entgegengewirkt werden.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die Acanthamöben-Keratitis kann früh erkannt werden. Als lokale Therapeutika stehen <a href="Miconazol" title="Miconazol">Miconazol</a>, Propamidin und Pentamidine zur Verfügung.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>B. Reinhardt, M. Dietrich, H. Schmitz, K. Janitschke, K. Tintelnot, M. Niedrig: <i>Steckbriefe seltener und „importierter“ Infektionserreger. Eine Informationsschrift des Robert Koch-Instituts.</i> Robert Koch-Institut – Referat Presse- und Öffentlichkeitsarbeit, Berlin 1998, ISBN 3-89606-028-7.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<ul><li>T. Reinhard: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.uniklinik-freiburg.de/fileadmin/mediapool/07_kliniken/augen/Veranstaltungen/2006HHTag/HHTag2006AmoebenReinhard.pdf"><i>Amöbenkeratitis</i>.</a> (PDF; 995 kB), Universitäts-Augenklinik Freiburg</li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.cdc.gov/parasites/acanthamoeba/health_professionals/acanthamoeba_keratitis_hcp.html">Acanthamoeba Infection Fact Sheet</a> (englisch)</li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.nytimes.com/2009/12/19/health/19transplant.html"><i>2 Kidney Recipients Contract Brain Disease From Donor</i>.</a> New York Times</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Marianne_Abele-Horn" title="Marianne Abele-Horn">Marianne Abele-Horn</a>: <i>Antimikrobielle Therapie. Entscheidungshilfen zur Behandlung und Prophylaxe von Infektionskrankheiten.</i> Unter Mitarbeit von Werner Heinz, Hartwig Klinker, Johann Schurz und August Stich, 2., überarbeitete und erweiterte Auflage. Peter Wiehl, Marburg 2009, ISBN 978-3-927219-14-4, S. 289.</span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text">Robert P. Lisak, Daniel D. Truong, William M. Carroll, Roongroj Bhidayasiri: <cite style="font-style:italic">International Neurology</cite>. John Wiley & Sons, 2016, ISBN 978-1-118-77736-7, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>262-3</span> (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.com/books?id=mRl6DAAAQBAJ&newbks=0&printsec=frontcover&pg=PA262&dq=Granulomatous+amoebic+encephalitis+therapy&hl=de">google.com</a> [abgerufen am 29. März 2023]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Acantham%C3%B6biasis&rft.au=Robert+P.+Lisak%2C+Daniel+D.+Truong%2C+William+M.+Carroll%2C+...&rft.btitle=International+Neurology&rft.date=2016-06-13&rft.genre=book&rft.isbn=9781118777367&rft.pages=262-3&rft.pub=John+Wiley+%26+Sons" style="display:none"> </span></span>

</li>

</ol>

<div>

Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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